各种病因都是破坏了股骨头的血液循环而造成股骨头坏死，所以在病理改变上都是相类似的，郑州股骨头坏死专科医院专家称，其病理演变过程在形态学上分以下四期。

　　Ⅰ期：在此期关节形态无改变，外部检查关节无异常表现。

　　郑州股骨头坏死专科医院专家介绍，然而在切面上，坏死部可辨认出一个稍微楔形变区域，其中骨髓暗淡黄色、白黄色和不透明，见于紧邻关节下局部，而且被一条细细红色“充血”边缘所分开。显微镜检查，关节软骨表现有活力直至钙化区，可见骨终板坏死。软骨下骨区以骨与骨髓坏死为特征，骨髓成分被缺乏细胞成分的颗粒状嗜酸性物质所替代。在骨内，骨细胞陷漏可见变空，含有细胞碎屑。

　　Ⅱ期：骨外形不变，关节面完整。

　　在解剖面上可见坏死区和正常骨髓间交界处有一条骨硬化边。显微镜检查：坏死区周围可见由合脂质的巨噬细胞，增生的成纤维细胞和毛纫血管所组成的肉芽组织，而且这些组织伸入坏死区中心，紧接其后，已死亡的骨小梁上有一层浅骨细胞产生的新生骨，再后，少量坏死骨和新生骨被破骨细胞清除掉，这些综合过程总的结果是清除坏死骨髓和坏死骨，而保持骨的结构完整。

　　Ⅲ期：骨外形发生改变，坏死区骨质塌陷关节软骨变形碎裂。

　　外部检查时体征明显在切面上可见塌陷的原因是骨小梁的骨折及其终板本身的骨折。骨小梁骨折发生在骨终板下方深入坏死区，或发生在修复处前方的硬化带的坏死侧。显微镜检查：坏死区骨折的骨小梁表现为骨碎片和软骨碎片。软骨可能仍显活力，修复区内的骨折有许多纤维组织，软骨组织和反应性编织骨。

　　Ⅳ期：此期的主要特征是出现形态学改变伴有骨性关节炎。

　　通常股骨头内骨赘形成不明显，软骨侵蚀区和骨质象牙化围绕着塌陷节段，股骨头可形成鞍状肉形。显微镜检查；可见到致密硬化的板状骨围绕着硬化的关节面。

　　郑州股骨头坏死专科医院专家提示：通过以上的了解，相信大家对股骨头坏死的病变过程也有了一定的了解。股骨头坏死还是在于做到早发现、早治疗，才能早日摆脱股骨头坏死的困扰！